Η Επιμένουσα μεταβολή της προσωπικότητας ειναι δυνατό να ειναι επακόλουθο εμπειρίας «καταστροφικού stress». To stress πρέπει να είναι τόσο ακραίο ώστε να μην ειναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψιν η προσωπική επιρρέπεια του ατόμου για να εξηγήσει τη βαριά επίπτωση στην προσωπικότητα. Εδώ για παράδειγμα συμπεριλαμβάνονται εμπειρίες απο στρατόπεδα συγκέντρωσης, βασανιστήρια, καταστροφές, παρατεταμένη έκθεση σε απειλητικές συνθήκες για τη ζωη (καταστάσεις ομηρίας, παρατεταμένη σύλληψη με επικείμενη πιθανότητα εκτέλεσης). Διαταραχή stress μετά απο ψυχοτραυματισμό μπορεί να προηγείται αυτού του τύπου της μεταβολής της προσωπικότητας η οποία μπορεί τότε να εμφανιστεί ως χρόνιο, μη αναστρέψιμο υπόλειμμα της διαταραχης αυτής. Σε άλλες περιπτώσεις όμως η επιμένουσα μεταβολή της προσωπικότητας πληρεί τα στοιχεία της περιγραφής των παρακάτω συμπτωμάτων:
1. εχθρική δύσπιστη στάση απέναντι στον κόσμο
2. Κοινωνική απόσυρση
3. Αισθήματα απελπισίας ή κενού
4. Χρόνιο αίσθημα οτι βρίσκεται στην «κόψη του ξυραφιού» σα να υπάρχει δηλαδή διαρκής απειλή
5. Αίσθημα αποξένωσης